Информированное согласие на психологическое консультирование / психотерапию

Прежде чем начать психологические консультации (психотерапию), клиенту следует ознакомиться с настоящим информированным согласием, чтобы получить полную информацию о консультанте (терапевте) Южаковой Елене Алексеевне, своих правах и условиях проведения консультаций (терапии).

Информация о консультанте (терапевте)

Я, консультант (терапевт), имею профессиональное образование в области психологии и психотерапии: диплом психолога-консультанта (Высшая школа Психологии г. Москва); повышение квалификации: EDMD-терапевт (Центр обучения EDMR Санкт-Петербург); АСТ (ООО «ПСИОМ» г. Москва).

Также я:

• являюсь членом профессиональных ассоциаций: EMDR Россия;
• работаю в направлениях: АСТ, EMDR, Арт-терапия.

Квалификация: я вправе работать с широким диапазоном психологических проблем, включая:

• проблемы, связанные с изменениями в жизни (развод, переезд, новая работа, освоение новых навыков, изменение траектории жизненного пути и т.п.);
• проблемы в саморегуляции (тревожные, депрессивные состояния, раздражительность, выгорание и т.д.);
• проблемы в отношениях;
• последствия психических травм, фобии, панические атаки (в рамках немедицинской модели психологического консультирования);

Соответствующие сертификаты размещены в общем доступе по ссылке:

Психотерапия / консультирование

1. Клиент вправе ожидать улучшений (изменений) или решения своих психологических проблем в процессе консультирования (терапии). Психотерапия/консультирование не может гарантировать изменение поведения лиц, не участвующих в терапии, а также изменение материального благополучия клиента.
2. Клиент сообщает терапевту о том, что он считает положительным результатом работы.
3. В рамках консультирования (терапии) я применяю методы работы, предусмотренные направлениями, в которых работаю: АСТ, EMDR, Арт-терапия

4. Границы моей компетенции: я не работаю с тяжелыми формами химических зависимостей, тяжелыми формами расстройств пищевого поведения, тяжелыми формами пограничного и диссоциативного расстройства личности в стадии обострения, острыми психотическими состояниями, тяжелыми нарушениями интеллекта.

   Важное уточнение о суицидальных мыслях: я работаю с клиентами, имеющими пассивные суицидальные мысли (мысли о нежелании жить без активного плана), в рамках своей компетенции. Однако при высоком риске суицида (наличие плана, намерений, подготовительных действий) или остром суицидальном кризисе я обязан перенаправить клиента в кризисный центр, на телефон доверия или в психиатрическую службу для стабилизации состояния. В таких случаях терапия может быть приостановлена до снижения риска.

   Если клиенту нужна работа с указанными выше тяжелыми состояниями, я могу перенаправить его к коллегам, специализирующимся в этих областях, или настоятельно рекомендую самостоятельно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам (кризисная психология, психиатрическая помощь).

5. Клиент вправе интересоваться моим мнением (задавать вопросы и получать ответы) о своих психологических проблемах.
6. Клиент вправе обращаться в процессе прохождения консультаций (терапии) к другим специалистам в области психологии, психотерапии, медицины и иным помогающим практикам, уведомляя меня по своему выбору.

Сеттинг

1. Продолжительность каждой сессии варьируется от 45 до 90 минут в зависимости от используемых подходов и техник.
2. Рекомендуемая периодичность – один раз в неделю. Частота может быть изменена по взаимной договоренности на разных этапах терапии.
3. Количество сессий, необходимых для достижения поставленных клиентом целей, определяется совместно. Клиент по договоренности со мной имеет право определять необходимость, количество и время проведения сессий.

4. Опоздания:

   • Если клиент опоздал, сессия длится оставшееся время и оплачивается полностью.
   • Если я опоздала, сессия продлевается на время опоздания или, при невозможности, переносится без доплаты со стороны клиента.
   • Если клиент не предупредил об опоздании и не вышел на связь в течение 15 минут от начала сессии, я имею право считать сессию несостоявшейся по вине клиента. В этом случае сессия подлежит полной оплате (кроме обстоятельств непреодолимой силы).

5. Межсессионные контакты:

   Клиент может связаться со мной по телефону, электронной почте или в мессенджере для решения организационных вопросов или чтобы поделиться мыслями/изменениями, касающимися терапии. Я читаю сообщения в рабочие дни с 8-00 до 17-00 (по МСК) и отвечаю в течение 24 часов в рабочие дни. Психологическая поддержка в мессенджерах не проводится – полученная информация обсуждается на следующей сессии.

   • В кризисной ситуации клиент может запросить внеплановую встречу (время согласуется).
   • При отсутствии возможности связаться со мной между сессиями (или внеплановой встречи) клиенту рекомендуется обратиться в кризисные центры психологической помощи или на телефон доверия (номера легко найти через интернет-поисковик). При наличии суицидальных мыслей в кризисной ситуации клиенту не рекомендуется оставаться одному; можно обратиться в скорую помощь по телефону 103 (или 112) или в местную службу экстренной психологической помощи.
6. На сессиях может формироваться план действий между сессиями. Это то, что клиент выполняет самостоятельно; от выполнения может зависеть процесс и продолжительность консультирования.
7. Я не назначаю медикаменты, так как не имею высшего медицинского образования. При необходимости я рекомендую обратиться к специалистам медицинского профиля (психиатр, психотерапевт с медицинским образованием, эндокринолог и т.д.). Я не рекомендую БАДы, «не медицинские продукты» или практики, не имеющие доказанной эффективности, так как это выходит за рамки моей компетенции и может быть опасно.
8. Клиент может завершить терапию в любой момент, сообщив мне об этом на сессии или по телефону/электронной почте/мессенджеру. По завершении терапии я не инициирую контакты с клиентом (за исключением случаев, когда мы заранее договорились о контрольной встрече по обоюдному согласию, например, через 3–6 месяцев).
9. При завершении терапии рекомендуется записаться и прийти на завершающую встречу, чтобы обсудить причины завершения, подвести итоги и составить план самопомощи или профилактики рецидива.
10. Если через некоторое время после завершения терапии клиент решит возобновить консультации, он может связаться со мной и договориться об этом.
11. При случайной встрече вне места проведения сессий я не буду показывать, что мы знакомы, оставляя этот выбор за клиентом.

12. Я вправе завершить работу с клиентом в следующих случаях:

    • если понимаю, что не обладаю необходимыми компетенциями для помощи (в этом случае я предоставляю рекомендации по переходу к другому специалисту);
    • если клиент систематически нарушает условия согласия (например, не оплачивает сессии, агрессивен, не выполняет критически важные договоренности);
    • по моим личным причинам (например, длительная болезнь, переезд, смена деятельности) – с обязательным предупреждением клиента минимум за 2–3 сессии (кроме форс-мажора) и предоставлением возможности завершить работу или перейти к другому терапевту.

    Во всех случаях я уведомляю клиента о причинах завершения работы.

13. Исследования показывают, что психотерапия – это процесс, направленный на изменения в психике, которые могут сопровождаться временным усилением неприятных психоэмоциональных состояний во время сессии и после нее. Клиент вправе сообщать об этом как в уведомительном порядке, так и для просьбы помощи в совладании.
14. Консультирование является добровольным процессом для обеих сторон. Клиент вправе отказаться от выполнения упражнений, ответов на вопросы, практик посредством вербального явного уведомления.

Вопросы оплаты

1. Актуальная стоимость сессии обсуждается индивидуально с каждым клиентом. Клиент оплачивает сессию до ее начала или в течение 24 часов после ее проведения. Психологическое сопровождение (пакеты сессий) оплачивается до его начала.

   • Стоимость фиксируется на момент начала терапии и может быть изменена не чаще одного раза в год с предупреждением клиента не менее чем за 30 дней.
2. Стоимость сессии не может быть увеличена чаще двух раз в год (или иной согласованный период).

3. При отмене клиентом назначенной сессии позднее чем за 24 часа до начала сессии клиент обязуется оплатить ее в полном объеме, за исключением обстоятельств непреодолимой силы.

   • При опоздании клиента более чем на 15 минут (без предупреждения) сессия считается состоявшейся, но длится оставшееся время и оплачивается полностью (исключение – форс-мажор).
4. При отмене консультантом назначенной и оплаченной сессии консультант обязан провести сессию в другое время, согласованное с клиентом, либо вернуть оплату.

5. Способы оплаты: наличные, безналичный перевод по реквизитам (предоставляются при записи), перевод по номеру телефона или иным способом по договоренности.

   *Реквизиты для юридически значимых платежей (при необходимости) – по запросу.

Конфиденциальность и предоставление информации

1. Я не вправе разглашать информацию, ставшую мне известной в процессе консультирования, без согласия клиента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ:

   • если я обоснованно полагаю, что существует непосредственная угроза жизни клиента или других лиц (высокий риск суицидального или гомицидального поведения);
   • при выявлении фактов жестокого обращения с несовершеннолетними, пожилыми или беспомощными лицами;
   • по официальному запросу суда, прокуратуры или органов следствия в рамках уголовного или гражданского дела (в установленном законом порядке).
2. Я вправе по согласованию с клиентом обсуждать случай (без указания имени и любых прямо идентифицирующих данных) на супервизии, интервизии и в педагогических целях. Все коллеги, участвующие в обсуждении, связаны профессиональной этикой и сохраняют конфиденциальность.
3. Клиент обязуется информировать меня на сессиях об актуальном или регулярном приеме психофармакологических препаратов, психоактивных веществ (включая алкоголь и наркотики), о наличии психиатрических диагнозов, госпитализаций, тяжелых психоэмоциональных, неврологических или эндокринологических состояний. Это необходимо для безопасности и эффективности работы.

Запись на сессию

Запись на сессию подтверждает согласие клиента с указанными условиями. Несоблюдение данных условий может привести к досрочному прекращению терапии с обоих сторон. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, свяжитесь со мной для уточнения деталей.

Контактная информация

Южакова Елена Алексеевна

Телефон: +7 (993) 657-11-38

Электронная почта: psy.yu@yandex.ru

Сайт: https://propsyholog.ru

*Для оплаты используйте реквизиты, которые вы получите после записи на сессию.

Приложение 1. Памятка для клиентов

1. Внимательно прочитайте информированное согласие.
2. Для комфорта на сессии рекомендуется иметь воду и салфетки, обеспечить себе безопасное и приватное пространство (не находиться в общественных местах и не передвигаться во время консультации).
3. Психотерапия – доказанный метод помощи, но её эффект не похож на действие таблеток.
4. Вы уже сделали первый шаг. Иногда этого достаточно, иногда – нет.
5. Каждую сессию мы будем составлять повестку дня. Заранее подумайте, что в неё включить. Завершать сессию будем обзором проделанной работы и вашим мнением о ней.
6. «Отрицательный результат» – тоже результат. Если вы поймете, что я вам не подхожу, вы сможете искать дальше с большей ясностью.
7. Для достижения целей часто требуется менять что-то во внешнем поведении, образе жизни, отношениях.
8. Часть результатов легко увидеть (облегчение от беседы, новые решения). Часть – незаметна, но вы просто обнаруживаете, что жить стало лучше.
9. Иногда важна помощь фармакотерапии, мы можем это обсудить. Но таблетки не заменяют изменение дезадаптивных паттернов.
10. Если вы недовольны мной или процессом, обязательно говорите об этом – это важная информация для работы, а не признак того, что терапия «не помогает».
11. Любые ваши переживания и чувства важны. Постарайтесь открыто рассказывать о любых состояниях.
12. План действий между сессиями согласовывается на сессии. Если что-то вызывает затруднения – сообщите. При невыполнении плана это займет время следующей сессии.
13. О завершении терапии: настоящая цель – не только почувствовать себя лучше, но и приобрести навыки самопомощи для будущих кризисов.

Дата заполнения / последней редакции шаблона: 05.05.2026